保险文化 保监会列明的25种重疾详解丨思维导图版

发布时间:2020-04-15 14:00:57   来源:网络 关键词:保险文化
保监会列明的25种重疾详解丨思维导图版
原文标题:保监会列明的25种重疾详解丨思维导图版
原文发布时间:2020-02-09 16:12:47
原文作者:保险文化。
保险文化 。

过去重疾险的理赔尺度比较严苛,许多消费者质疑重疾险“保死不保病”,理赔时也产生了很多纠纷。2006年8月,中保协联合中国医师协会组建了健康保险专家委员会,以共同制定我国重疾行业标准定义库及使用规范。

2007年8月1日,由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(简称《规范》),正式开始实施。

《规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义后,成年人重疾险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。

今后凡是叫“重大疾病保险”的险种,至少必须能保目录中的前6种疾病。


重大疾病目录

  • 1 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
  • 2 急性心肌梗塞
  • 3 脑中风后遗症——永久性的功能障碍
  • 4 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术
  • 5 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
  • 6 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术
  • 7 多个肢体缺失——完全性断离
  • 8 急性或亚急性重症肝炎
  • 9 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
  • 10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
  • 11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
  • 12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
  • 13 双耳失聪——永久不可逆
    注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。
  • 14 双目失明——永久不可逆
    注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。
  • 15 瘫痪——永久完全
  • 16 心脏瓣膜手术——须开胸手术
  • 17 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失
    注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
  • 18 严重脑损伤——永久性的功能障碍
  • 19 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失
    注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
  • 20 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%
  • 21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
  • 22 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失
    注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
  • 23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月
    注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明
  • 24 重型再生障碍性贫血
  • 25 主动脉手术——须开胸或开腹手术


保监会列明的25种重疾详解丨思维导图版


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